Aanvraag bijdrage

Aanvraag formulier financiële bijdrage activiteit

* Geeft verplicht veld aan

Naam aanvrager *

Eerste

Laatste

Straatnaam en huisnummer *

Postcode en plaats *

Telefoonnummer *

E-mail *

Geef een beschrijving van de activiteit *

Hoeveel personen nemen deel aan de activiteit *

Ontvangt u elders een financiële bijdrage *

Ja Nee

Vul de naam in van wie u al een financiele bijdrage krijgt *

Houdt u er rekening mee dat afhankelijk van de activiteit u waarschijnlijk een evenementen vergunning nodig heeft. Deze kunt u bij de gemeente Heerlen aanvragen.
< Meer informatie >

Vragen over het evenement

Naam contactpersoon *

Telefoonnummer *

Wanneer is het evenement gepland *

Wat zijn de totale kosten *

U dient een overzicht mee te sturen van de verwachten totale kosten. dit overzicht kunt u hieronder uploaden:

Bestand uploaden *

Max bestandsgrootte: 20MB

Als u alles heeft ingevuld druk dan op verzenden.

Verzenden